“Los límites de mi lenguaje, representan los límites de mi mundo”
Ludwing Wittgenstein
Introducción
La reflexión humana se basa en un proceso complejo y aún desconocido en muchos aspectos llamado interiorización del habla que nos sirve tanto para plantearnos pequeños problemas cotidianos como para cuestionarnos sobre conflictos más complejos que se suceden en ese interactuar diario con nuestro entorno. Es éste proceso el que organiza nuestro conocimiento y nos hace poner en marcha mecanismos sociales implícitos en el acto comunicativo, es un elemento clave en la estructuración del pensamiento y la acción, actuando como factor regulador de la conducta.
Las diversas teorías sobre el surgimiento del lenguaje y su función socio – cognitiva nos hacen reflexionar sobre los condicionantes o las premisas que fundamentan el desarrollo del lenguaje, así vemos por ejemplo que mientras Piaget defiende su teoría, donde postula que el desarrollo del lenguaje está condicionado al desarrollo de la función representativa o simbólica (VI estadío del desarrollo sensoriomotor), y que es a partir de este momento cuando a través de la imitación y el juego simbólico puede aparecer el lenguaje, las teorías neurolingüísticas defienden que las operaciones mentales y las estructuras de lenguaje se desarrollan conjuntamente y que la posibilidad de utilizar el lenguaje es el resultado de una construcción interna que tan sólo se da mediante el proceso de socialización e inculturación.
Sin embargo, las tendencias actuales, sobre el desarrollo del lenguaje, señalan un camino integrador, tanto de aspectos orgánicos como psicológicos, formales como funcionales, de tal manera que el desarrollo del lenguaje no se puede concebir separado de lo social, motriz o cognitivo.
Desarrollo
La comunicación no es más que un proceso dinámico de transmisión y recepción de información a través de un canal de comunicación, con interacción social, de intercambio psicológico entre los sujetos, asociado a la comprensión y producción del lenguaje oral, escrito, gestual, y otros, por tanto su ámbito de actuación y área de conocimiento es tanto el educativo como el clínico.
Es necesario por tanto para establecer ese intercambio de información
Una persona que sienta necesidad de comunicarse (emisor)
Algo que comunicar (mensaje)
Alguien con quien comunicarse (receptor)
Disponer de una vía y unas posibilidades físicas para poder comunicarse (canal visual, auditivo,…)
Oportunidades ofrecidas por el entorno que faciliten la comunicación (contexto, demandas y expectativas del entorno)
Instrumento compartido y estructurado que ambos deben conocer para entenderse (código, entendiéndose como tal el idioma).
La comunicación oral se vale del canal del habla para efectuarse y tiene tres niveles:
Lenguaje: Fenómeno social que nació de la necesidad que sintieron los hombres de comunicarse sus ideas en el curso del trabajo. Está estrechamente ligado al pensamiento, sus funciones son: comunicativa, nominativa, cognoscitiva y reguladora.
Habla: Es el instrumento, del que se sirve el lenguaje para manifestar las ideas El origen y desarrollo de las habilidades o capacidades de expresión verbal contribuyeron a la formación del lenguaje, el cual por estar ligado al pensamiento registra y consolida en palabras, la labor cognoscitiva del hombre y, de ésta manera hace posible el intercambio de ideas en la sociedad.
Voz: Toda emisión de sonido producida por el órgano laríngeo. Cabanas señala que la voz constituye “el fondo musical de las palabras”, y que su valor como elemento comunicativo es de carácter afectivo-emocional.
La Dra. Ana Paula Nóbrega(9) refiere en su tesis que los participantes en el acto comunicativo tienen que interactuar sincronizando sus acciones, como la espera de turnos, las conductas implícitas en la conversación, denominadas por la autora de la tesis “conductaslinguajeras”; que son aquellas conductas que implican el dominio del uso de la lengua en la comunicación y toda la posturo – mimo – gestualidad, como la mímica facial, las acciones y gestos, es decir, la realización del lenguaje a través del cuerpo y tienen como objetivo adaptar y adecuar las conductas linguajeras al diálogo comunicativo.
Es a través de la interacción con su mundo social, que el niño adquiere las habilidades para desarrollar las capacidades para comunicar, conversar y producir monólogos, como parte de ese lenguaje egocéntrico. La interacción con los objetos inicia la noción de juego compartido y siguen desarrollando las capacidades de adecuar esas conductas al contexto, y es a lo que se llama competencias pragmáticas o sociolingüísticas.
El desarrollo del lenguaje está relacionado con la maduración de los sistemas neurosensoriales y motor, así como con el desarrollo cognitivo, afectivo y social, siendo imprescindible que no exista
lesión en ninguno de los órganos fono-articulatorios. Los trastornos que se pueden presentar en el lenguaje son variados y pueden afectar a uno, a varios o a todos los componentes o dimensiones del mismo, difieren en su surgimiento, en el pronóstico, en las necesidades educativas que generan y en la respuesta educativa que requieren. Estos componentes del lenguaje son:
El componente fonológico o fónico abarca el conjunto de sonidos del idioma desde un punto de vista funcional y abstracto. Ello se realiza a través de la organización de los sonidos en un sistema, utilizando sus caracteres articulatorios y la distribución de los contextos en que pueden aparecer.
El componente fonético: trata de recoger la información más exhaustiva posible sobre la materia sonora bruta y sus propiedades, tanto fisiológicas como físicas, atendiendo a tres puntos de vista: producción (fonética articulatoria), transmisión (fonética acústica) y percepción (articulatoria auditiva).
El componente léxico-semántico corresponde al vocabulario, a la comprensión y el uso de las palabras en dependencia de su significado, y las posibles combinaciones en los diferentes niveles: palabras, frases, enunciados, discursos, que conforman la organización del sistema lingüístico.
Morfosintaxis: Componente lingüístico que se ocupa del estudio de las reglas que intervienen en la formación de las palabras y de las posibles combinaciones que estas puedan tener en el interior de las diferentes secuencias oracionales en las que se estructura una lengua.
Pragmática: estudia la relación entre el significado del lenguaje (expresado por el contexto interaccional) y su contenido semántico ( manifestado por el acto comunicativo en sí). Se refiere al uso efectivo del lenguaje en cuanto a sus propósitos funcionales de comunicación.
Son diversos los autores que afirman, que encontrar un término específico para clasificar los trastornos del lenguaje, habla y voz es algo complejo, debido a la diversidad de sintomatologías que están en dependencia de los propios individuos que la padecen y la edad de aparición del trastorno. “Puyuelo (2003) desde un ámbito más actual, destaca que la terminología de mayor uso entre los patólogos del lenguaje serían: “alteraciones del lenguaje, retrasos del lenguaje, déficit del lenguaje y alteración específica del lenguaje…” No obstante, Peña (2004) prefiere aunar todas las expresiones para referirse a las alteraciones en la comunicación oral bajo en un único término: “Patología del Lenguaje”(7).
Modelos explicativos
Los diferentes modelos explicativos de las patologías del lenguaje sirven como referencia a la definición de sus características. Así tenemos el modelo clínico que se centra en la clasificación y análisis de los trastornos lingüísticos y que siguen vigentes actualmente como los criterios diagnósticos del DSM-IV (2008) y el CIE-10.
El modelo psicolingüístico por su parte, habla de “alteración del lenguaje” para describir un grupo de niños cuyo nivel lingüístico es cualitativa y cuantitativamente diferente a los de edad de desarrollo, dando a entender que existen diversas formas y grados en dichas patologías. Este modelo tiene un sustento evolutivo ya que nos explica más claramente el desarrollo de las dificultades lingüísticas, donde los criterios clínicos, evolutivos y conductuales nos van a permitir una definición más clara al reflejar el origen, síntomas, momentos de aparición y patrones comunicativos.
Dentro de este enfoque Bloom, hace un análisis estructural donde se observa con mayor claridad las dimensiones y sus correspondientes componentes lingüísticos, teniendo presente que son estructuras interdependientes tanto en el proceso de comprensión, como en el proceso de expresión. La combinación de estas dimensiones incide en los diferentes criterios que describen, explican, diferencian y clasifican las patologías del lenguaje. Ahora bien el desarrollo del lenguaje no solo es la adquisición de una buena habilidad lingüística y gramatical según las dimensiones, sino que va mucho más allá, es adquirir habilidades que propicien la aparición de capacidades comunicativas que integran tanto componentes lingüísticos y no lingüísticos, es decir, saber los usos del lenguaje pero cuándo y cómo usarlo.
El modelo neuropsicolingüístico no difiere mucho del clínico, y propone para una intervención unidades de tratamiento en función de las diferentes alteraciones que se presenten.
El modelo educativo se sustenta en el nuevo paradigma de la intervención psicopedagógica y que hace referencia al modelo de la pedagogía de la instrucción o más recientemente a la psicología de la instrucción, ambos términos relacionados y que se sustentan en la Teoría de Gagné y plantea que el aprendizaje es resultado de la interacción de un gran número de factores, que van desde las necesidades que presenta un individuo, familia y entornos, dándole un enfoque o atención a las diferencias individuales, donde evaluación e intervención constituyen una unidad indisoluble.
Uta Fritz propone un modelo integrativo donde cada nivel interacciona con el otro y al mismo tiempo con el entorno.
Trastornos específicos del lenguaje
La ASHA, 1993 (American Speech, Language and Hearing Association) define que el trastorno del lenguaje “consiste en el deterioro o el desarrollo deficiente de la comprensión y/o la utilización de un sistema de símbolos hablados, escritos y/ u otros. Estas alteraciones incluyen (1) la forma del lenguaje (fonología, morfología y sintaxis), (2) el contenido del lenguaje (semántica), y las funciones del lenguaje en la comunicación (pragmática) en cualquier combinación”
El desarrollo de estas habilidades psicolingüísticas repercute de manera significativa en el lenguaje y las habilidades de aprendizaje. Es común que estas habilidades se encuentren disminuidas en aquellos niños que presentan un trastorno del lenguaje, ya sea asociado a otra patología o de manera específica, como es el caso del Trastorno Específico del Lenguaje
Algunas de las habilidades psicolingüísticas son:
Atención/concentración: La atención tiene influencia en el tipo y la cantidad de material procesado, determina el destino de la información sensorial que propicia el procesamiento de la misma. Los déficit de atención/concentración impiden al niño darse cuenta de sus errores lo que repercute en las actividades que realiza.
Secuenciación: La actividad de secuencia lógica es una de las habilidades psicolingüísticas que subyacen a la estructuración sintáctica, es decir, permite al niño organizar sus frases y oraciones.
Clasificación/categorización: Estos procesos ayudan a la formación del léxico mental del niño, facilitando la recuperación y almacenamiento de la información.
Identificación: Permite a los niños interpretar o dar significado a lo que se percibe, construyendo estructuras mentales internas que se almacenan a nivel cognitivo.
Discriminación: Permite establecer diferencias entre los estímulos percibidos y participa en procesos de integración del lenguaje.
ƒMemoria secuencial auditiva: Se expresa en la habilidad para repetir secuencias de palabras, números, indicaciones, órdenes, oraciones y recontado de cuentos de menor a mayor complejidad. Esta habilidad implica almacenar y recordar información auditiva y lenguaje en el orden en que se presentan los estímulos.
Comprensión auditiva: Implica sintetizar el significado general del lenguaje que se oyó a través de la audición, deliberada o accidentalmente, y relacionarlo con información conocida en una variedad de situaciones; así, se decodifican mensajes verbales de diferente longitud y complejidad. Explica la comprensión de instrucciones simples hasta situaciones cotidianas y discurso narrativo.
Asociación auditiva: Se refiere a la aptitud para relacionar conceptos presentados oralmente, por medio de oposiciones o analogías verbales. Esta habilidad, además de contribuir a la agrupación de objetos, media también en el proceso de resolución de problemas, pues en primer lugar, se requiere realizar las asociaciones pertinentes para luego poder resolverlos con éxito.
Asociación visual: Se refiere a la aptitud para relacionar símbolos visuales de una forma significativa. Su desarrollo contribuye a la ordenación de dibujos, objetos, a la búsqueda de semejanzas y al reconocimiento de absurdos visuales.
Expresión motora (codificación motora): Se refiere a la aptitud del niño para expresar sus ideas por medio de gestos significativos. Se relaciona con la mímica y expresión gestual, el dibujar en el aire u obedecer a quien guía por medio de la observación.
Expresión verbal: Se relaciona con la habilidad del niño para expresar conceptos verbales (codificación vocal) y para nominar palabras pertenecientes al vocabulario activo o de uso diario. Implica la habilidad para recordar y nominar objetos y situaciones presentes, luego de que no están a la vista inmediata. Asimismo, se expresa en la destreza para completar historias, imaginarse y verbalizar, el juego de roles y la enumeración de lo que se ve.
La clasificación que trabajaré en este artículo es la basada en el modelo médico – clínico que sigue la patología psicolingüística donde las alteraciones del lenguaje se dividen es específicas y secundarias.
Trastornos primarios: cuando la grave alteración del lenguaje o presencia de retraso en el lenguaje no puede ser explicada por otra patología más grave como por ejemplo: sordera, discapacidad intelectual.
Trastorno específico del lenguaje (TEL)
Disfasia
Retrasos del lenguaje
Trastornos secundarios: cuando forman parte de otra patología o cuadro de base, siendo las alteraciones lingüísticas uno de los síntomas del mismo, como por ejemplo, hipoacusias, autismo, parálisis cerebral, y otros.
Hipoacusia
Retraso mental
Alteraciones neurológicas (PCI y otras encefalopatías)
Disartria del desarrollo
Alteraciones psiquiátricas
TEA
Trastornos ya adquiridos
Afasia infantil
Afasia del adulto
Asociados a síndromes psiquiátricos (Esquizoafasia)
Asociados a deterioro neuropsicológico (Demencias)
¿Cómo se construye entonces el concepto de TEL?
La ASHA (American Speech Language Hearing Association, 1980) nos proporciona la definición más característica de TEL: “Anormal adquisición, comprensión o expresión del lenguaje hablado o escrito. El problema puede implicar a todos, uno o algunos de los componentes fonológico, morfológico, semántico, sintáctico o pragmático del sistema lingüístico. Los individuos con trastornos de lenguaje tienen frecuentemente problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción de la información significativa para almacenamiento y recuperación por la memoria a corto o a largo plazo”.
Para Leonard, 1998, Limitación significativa del lenguaje que no es debida a pérdida auditiva, daño cerebral, baja inteligencia, déficit motores, factores socio ambientales o alteraciones del desarrollo afectivo.
Criterios diagnósticos de inclusión / exclusión
Stark y Tallal (1981)
Nivel auditivo de 25 dB en frecuencias conversacionales.
Estatus emocional y conducta normal, por lo que se excluyen los casos que presenten problemas conductuales severos o problemas especiales de ajuste familiar o escolar.
Nivel de inteligencia mínimo, valorado desde el CI manipulativo igual o superior a 85.
Sin presencia de signos de alteración neurológica de cualquier tipo o etiología
Ausencia de problemas motores
Destrezas motoras del habla normales, con exclusión de los niños con problemas orales motores periféricos, deficiencias en la sensibilidad oral o anormalidades orofaciales.
Nivel lector normal si se ha iniciado dicho aprendizaje
Además de una de estas tres opciones:
Lenguaje receptivo 6 meses por debajo de su edad mental o edad cronológica.
Edad lingüística al menos 12 meses por debajo de la edad mental o cronológica.
Lenguaje expresivo por lo menos 12 meses por debajo de la edad mental o cronológica
La profesora Debora Maria Befi-Lopes(3) explica en su artículo que las alteraciones pragmáticas del lenguaje son manifestadas por la incorrecta interpretación de las acciones de los otros y en expresar adecuadamente los deseos e intenciones, por lo tanto los trastornos pragmáticos están constituidos por un daño en los componentes expresivo y receptivo del lenguaje. Concuerda en la conceptualización del TEL y concluye que es un grupo heterogéneo que comparten características comunes que forman parte de los criterios diagnósticos de inclusión y exclusión, por lo que los TEL son diagnosticados a partir de la presencia de compromiso en dos o más áreas del lenguaje, concomitante a la ausencia de cualquier déficit neurológico, psiquiátrico, físico, sensorial o intelectual.
Se considera, por tanto, que existe un “Trastorno Específico del Lenguaje” o T.E.L. cuando un niño presenta un desfase entre su edad cronológica y su nivel lingüístico, igual o superior a un año, además de presentar limitaciones importantes para su adquisición. Y este desfase implica dificultades en todos los componentes del lenguaje.
Clasificaciones clínicas
Criterios de clasificación trastornos de la comunicación (DSM-IV, 2008 Y CIE-10, 1993)
Trastornos de la Comunicación (DSM-IV)
Trastornos específicos del desarrollo del habla y del lenguaje
Trastorno del lenguaje expresivo
Trastorno mixto receptivo-expresivo
Trastorno fonológico o específico de la pronunciación
Tartamudeo (sólo DSM-IV)
Afasia adquirida con epilepsia o Síndrome de Landau-Kleffner (sólo en CIE- 10)
Trastorno de la comunicación no especificado
Clasificación de los Trastornos Específicos del Lenguaje (Rapín, 1996).
Trastorno del lenguaje expresivo
Dispraxia verbal: habla esforzada y poco fluida y problemas articulatorios
Déficit de programación fonológica: Habla ininteligible, aunque fluida. Importante mejoría en la edad escolar
Trastorno del lenguaje expresivo – receptivo
Agnosia auditivo – verbal – auditiva: Serias dificultades de comprensión del lenguaje, mejor comprensión de los gestos simbólicos, raro en la infancia
Déficit fonológico sintáctico: Dificultades de articulación y fonológicas, dificultades morfosintácticas, problemas más graves de expresión que de comprensión
Trastornos de procesamiento de orden superior
Déficit léxico – sintáctico: Dificultades léxicas, morfológicas y de evocación de palabras y normal desarrollo fonológico y sintáctico.
Déficit semántico – pragmático: Habla fluida e inteligible, problemas pragmáticos y de comprensión del lenguaje inferencial.
Dificultades lingüísticas en los TEL
Dificultad en el aprendizaje de palabras
Las tareas expresivas (denominación o repetición de listas de palabras) suelen ser muy difíciles para niños con TEL
„Las tareas que prueban habilidades receptivas (comprensión y reconocimiento) las suelen realizar de acuerdo a su nivel de edad.
Dificultades con el aprendizaje de verbos, por lo que la proporción de verbos en el léxico de los niños con TEL es inferior al esperado.
Sistema fonológico poco adaptativo: dificultades para utilizar las propiedades fonéticas de las palabras para categorizar, diferenciar y generalizar elementos léxicos.
Problemas de sintaxis y morfología
Hábiles para:
Buena detección de anormalidades semánticas.
Relativamente eficientes en el aprendizaje sistemático de palabras y en su organización léxico-semántica.
Memoria a largo plazo bien conservada.
Durante mucho tiempo, existió el criterio de que ver la delgada línea entre un TEL y los TEA era complicada: por un lado no tienen autismo, ya que excepto en los aspectos lingüísticos y comunicativos, no presentan las restantes dificultades que caracterizan a la tríada de los TEA, dado que sus intereses sociales no se ven clínicamente disminuidos ni tampoco presentan la estereotipia e insistencia en la uniformidad necesaria para su diagnóstico. Por otro lado, en los TEA no se habían descrito características propias del TEL, puesto que su fonología y su expresión gramatical se podría situar dentro de la normalidad. La consideración espectral del trastorno autista definida por Wing, ayudó en cierta medida a resolver el dilema diagnóstico.
Cuando hablamos de trastornos del lenguaje, los componentes lingüísticos más estudiados son la semántica y la sintaxis, obviándose casi el componente pragmático . En este sentido, se destaca el hecho de que pueda ser debido más a un mal diagnóstico diferenciador entre TEA y TEL, tal y como resaltan Broomfieldet al. (2004), o a que las investigaciones sobre la evaluación y diferenciación del TEA, respecto al TEL, se apoyan más en la sintaxis (desde la repetición de frases) que en la pragmática del lenguaje.
“Es necesario advertir que las deficiencias pragmáticas son comunes en todos los niños con TEA y en los TEL expresivo-receptivo, cuando se entienden como capacidades sociales afectivas (miradas compartidas, dirección de la mirada sonrisa social…), pero cuando éstas son entendidas como “Atención Conjunta” o “Intersubjetividad Primaria” la diferenciación es muy clara, por lo que, tal vez, el error diagnóstico se deba al excesivo énfasis en la inadecuada evaluación desde la sintaxis. En este sentido, Mendoza (2006)(8) aclara que habría que incidir más en la evaluación desde los componentes pragmáticos.”(7)
Tomaremos de referencia los trabajos de Alda & Gabaldón (2006), Rusell& Simms (2008), Benítez (2009) y Aguado (2009), para tratar de establecer esas diferencias existentes que en ocasiones lleva a confundir los trastornos con las consecuencias implícitas en esa confusión diagnóstica.
Ítem
TEL
TEA
"Orientación, atención y memoria"
Se orientan en tiempo, espacio y persona con normalidad, salvo algunos casos, sin embargo no hay afectación grave. Debido al alto grado de ansiedad, la atención se ve disminuida en trabajos que requieren mucha concentración. Su memoria de trabajo se ve afectada en determinadas circunstancias, especialmente en problemas de recepción lingüística, afectando de esta manera la comprensión.
"Atención: Presentan lo que se ha denominado Atención en túnel, sobre selección de estímulos, o también Atención altamente selectiva, es decir, no logran atender la integridad de elementos que conforman un objeto, persona o situación, sino que se centran en algo en particular: el color, el brillo, el movimiento, el sonido. Muestran lentitud reaccional ante los cambios de foco de atención, dando como resultado una aparente sordera.
Memoria: es una fortaleza, en especial la de tipo visual, la cual frecuentemente es fotográfica. Las imágenes almacenadas difícilmente las borran. Tienen facilidad para aprenderse fácilmente secuencias o información con cierto patrón fijo por ejemplo: capitales, fechas, y otros.
Son hábiles para procesar información que reciben de una sola vez y en cambio se les dificulta procesar información que reciben en secuencia. Esto explica que su procesamiento visual y viso espacial es muy superior, pues las imágenes se mantienen; en cambio su procesamiento auditivo es más lento, pues el significado solo se obtiene al final de una secuencia de estímulos auditivos"
Lenguaje
Tienen buena intención comunicativa, la alteración se presenta por la lentitud, distorsión, omisión, adición, articulación o mal uso contextual de las palabras o frases. Por ello el discurso de los niños es pobre y/o poco fluido. Se alteran los componentes fonológicos, morfosintácticos (más afectado), semánticos – lexicales y el uso social pragmático. La comprensión del lenguaje es menos afectada en algunos casos. A diferencia del TGD, en el TEL hay atención al interlocutor.
"Las alteraciones del lenguaje son uno de los síntomas más significativos y van desde la ausencia de comunicación a alteraciones en la prosodia, ya que existe una falta de variación en el ritmo, la entonación y el énfasis. El habla puede tener una cualidad monótona o plana, con cambios extraños Aparecen ecolalias y verborreas. Las frases pueden ser telegráficas y distorsionadas confundiendo palabras con sonidos similares.
Un uso idiosincrásico de las palabras: puede tener la habilidad de inventar neologismos (palabras únicas) o es idiosincrásico y original en su uso del lenguaje. En el Síndrome de Asperger, por ejemplo, tienden a verbalizar sus pensamientos.
Capacidad intelectual y pensamiento
"Sus dificultades surgen en el desempeño lingüístico, aunque no necesariamente en todo aspecto, va a depender del componente lingüístico alterado, en casos graves, se afecta la
competencia verbal. Esto no le permite desarrollar funciones simbólicas abstractas o cálculos aritméticos de nivel medio."
"su habilidad manipulativa es superior a la habilidad verbal. Tienden a tener pensamiento inflexible, secuencial, se enfoca concretamente en
los detalles de algún objeto o fenómeno.
Presentan un nivel de pensamiento concreto y baja capacidad representacional y de simbolización apreciándose en ocasiones su dificultad para jugar con elementos simulados, como por ejemplo utilizar un lápiz representando un avión; para juego de roles.
Los adolescentes y adultos aún con capacidad intelectual alta y formación académica, tienen dificultad para comprender metáforas, que son simbolismos verbales.
Competencia inferencial. Su pensamiento es de tipo deductivo en lugar de predominar el de tipo inductivo: son buenos para aprender reglas, normas, fórmulas que luego aplican a las situaciones; pero se les dificulta por si mismos evaluar la información no explícita, determinar que está ocurriendo, o que es lo mejor.
Flexibilidad mental. Tienen tendencia perseverar en la misma explicación, estrategia, o respuesta, así haya sido o no apropiada o exitosa. Es difícil para ellos cambiar por si mismos a una nueva explicación o plan de acción, por lo que necesitan guía explícita de qué hacer y cómo, en lugar de simplemente recibir consecuencias negativas, o llamados de atención de las demás personas"
Afectividad y comportamiento psicosocial
Sus problemas de producción y comprensión del lenguaje suelen provocar que se retraigan en el contacto social, o que sean desconsiderados por los demás. Sin embargo tienen la capacidad de empatía y reconocimiento emocional, así como de patrones sociales. En ocasiones, debido al mal manejo de la frustración trae consigo conductas disruptivas.
Evitan el contacto ocular demostrando poco interés por la interacción, rechazo a jugar con sus coetáneos y establecer de relaciones sociales. Presentan resistencia al cambio, sus conductas tienden a ser obsesivas debido a su disposición ritualista con mucho interés en objetos o parte de ellos, su temor se agrava al colocarlos en nuevas situaciones o ante personas no conocidas.
Desarrollo psicomotor
Desarrollan adecuadamente sus habilidades psicomotrices, pero debido a la poca estimulación en su ambiente, suele afectarse la psicomotricidad bucofacial, y psicomotricidad fina. Conforme se adopten medidas adecuadas se mejora considerablemente.
"Habilidad limitada en los juegos de pelota, dificultad para aprender a atarse los cordones de los zapatos y una manera extraña de caminar o correr, mala letra. Se les dificulta sincronizar los movimientos con otra persona, Su postura y conducta motora usualmente es estereotipada como aletear, andar de puntillas, dar vueltas,entre otras"
Conclusión
Como se ha visto, el TEL abarca un amplio abanico de dificultades: de lenguaje, de comunicación y de atención. Por ello a veces este trastorno se confunde con otras alteraciones o patologías, como en el caso de los TEA y el TEL en su grado más grave o comprometido, pero hay diferencias marcadas y a pesar que los conjuntos de signos y síntomas de los trastornos son variados, existen diferencias marcadas que caracterizan un cuadro u otro.
El TEL es un trastorno evolutivo que cambia con el tiempo. Este cambio está propiciado por las propias modificaciones de la conducta lingüística como consecuencia de los ajustes a las diversas demandas comunicativas, curriculares.
La existencia de dos grandes formas clínicas en el TEL: la que implica déficits de la forma y, en general de manera secundaria, el contenido, por un lado, y la que implica déficits de la comprensión y del uso, por el otro. Esta segunda forma clínica es la que conecta al TEL con los trastornos del espectro autista, sin embargo las diferencias están bien marcadas.
Bibliografía
Aguado, G. (2004, octubre). El niño con TEL en la escuela: padres, profesionales y política educativa.
Aguado, G. (2009). El trastorno específico del lenguaje (TEL): un trastorno dinámico
Befi-Lopes, Debora Maria (2007) Perfil comunicativo de crianças com Alterações Específicas no Desenvolvimento da Linguagem: caracterização longitudinal das habilidades pragmáticas.
Benítez, A. (2009). Genes y lenguaje. Aspectos ontogenéticos, filogenéticos y cognitivos. Barcelona
Bishop, D.V.M. (2000). Pragmatic language impairment: A correlate of SLI, a distinct subgroup, or part of the autistic continuum? En D.V.M. Bishop y L.B. Leonard (Eds.) Speech and language impairments in children. Causes, characteristics, intervention and outcome. Hove (UK): Psychological Press.
Chapi – Mori Jorge Luis (2010): Diferencias entre los trastornos específicos del lenguaje y los trastornos generalizados del desarrollo
García-Mateos Mª Montfragüe (2010): Análisis de la demanda asistencial en trastornos del lenguaje, habla, y comunicación. Estudio epidemiológico. Tesis doctoral. Universidad d Salamanca
Mendoza Lara, E. (2006). Trastorno Específico del Lenguaje (TEL). Ed. Pirámide
Nóbrega de Melo, Ana Paula (2011) Subjetividade e multimodalidade na orquestração dialógica mãe-bebê com Síndrome de Möebius. Tesis Doctoral
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30 comentarios en «Los Trastornos Específicos del Lenguaje (TEL) y los TEA Las diferencias implícitas»
Sugerencia : asistir con una terapéutica que valore su caso y determine las posibles causas del retraso en la adquisición del lenguaje; además hacerle una audiómetría.
Seguramente se le recomendará asistir a la escuela si no asiste y recibir terapia de lenguaje.
Hola, mi hijo tiene 5 años el no tiene ningún tipo de autismo pero tiene un serio problema del lenguaje habla lo mínimo tiene muy pocas palabras completas y en el mayor de los casos no completa las palabras como pelota y el dice ota, o como Rojo y dice ojo y otros
Por favor que tipo de trastorno de lenguaje tiene y como puedo ayudar a mi hijo y q puedo hacer.
Un saludo desde Cuba. Mi hijo de 15 años es autista y aun no habla, verdad que acá no tenemos nigún avance sobre esa discapacidad pero yo en particular le he dado algunas terapias sin resultado alguno. Si alguien pudiera ayudarme le estaré agradecida. Aunque no se si aun este a tiempo de desarrollar el lenguaje. Pueden ayudarme??!!
Hola saludos desde argentina bs as. ! Muy buen articulo. Somos papis de bauty y el fue diagnosticado con TEL y al principio es muy dificil debido alo poco que se conoce de este trastorno pero por suerte hoy en dia esta en tratamiento y lleva una vida normal para sus 6 años. Pueden visitar nuestras página https://m.facebook.com/tdleapoyamosatel gracias! #ApoyarAlTEL
En estos casos, la adquisión de lenguaje oral dependerá del tipo de estimulación lingüística y la edad en la que el niño ha iniciado dicha estimulación.
Ahora para desarrollar cualquier lenguaje se requiere de comprensión y si se observa que el niño no está accediendo al código de su lengua, se debe continuar estimulando de forma auditiva-visual y apoyando en todo momento dicho lenguaje con mímica asegurándonos que el niño comprendió el mensaje. Esta estrategía de la mímica y ademàs el dibujo debe ser aplicada por todas las personas que se desenvuelven alrededor de él (familia, compañeros de su escuela regular, terapeutas, maestros y todas aquellas personas involucradas en su desarrollo) lo cual le permitirá al niño desarrollar mayor confianza en si mismo, menos frustración, más atención y la esperanza de que el se comunicará.
Quisiera saber si hay algún rango de edad para adquirir lenguaje en los niños con TEA, o alguna edad promedio en la que comiencen a tener la capacidad de hablar?, Pregunto esto porque tengo un hijo con autismo, tiene 6 añitos y tararea canciones sólo con la melodía y no tiene ningún tipo de lenguaje hasta ahora, ocasionalmente ha repetido palabras cortas como papá, pero sólo lo ha hecho una vez como repetición y luego lo ha olvidado. Varias personas me han dicho que a los 7, otras que a los 9 , y así… hasta otras madres de niños TEA me han contado sus experiencias, pero hasta ahora no tengo claro cuales son las posibilidades viables de tener lenguaje oral para poder comunicarse. Los neurólogos que lo han tratado, me han dicho que, a pesar de no tener profundidad en el síndrome, igual es una posibilidad muy relativa, puede que hable pronto, puede que lo haga pasados los 10 años o simplemente nunca lo haga, eso me pone un poco temerosa, ya que me gustaría que pudiera hablar, para que la comunicación oral se establezca en beneficio de su calidad de vida para poder comprenderlo más, ya que eso sería muy bueno hasta para su seguridad personal, ya que lo amo mucho y quiero cuidarlo lo mejor posible.-
Hola ,.. Bueno yo estoy en el mismo caso … Mi hijo nö habla nada … Y tambien tiene autismo x quisiera saber cuando hablan y cuales serian las Mejores terapias para q empieze a hablar … Gracias …. Q alguien nos ayude c favor .
T.L. Luz Marina Pedraza S.
En algunos casos el rango de diferenciación entre el TEL y autismo es muy cerrado, lo que se presta a un diagnóstico equivocado.
El éxito del tratamiento de los niños con TEL involucra tres importantes aspectos:
– Diagnóstico adecuado
– Tratamiento basado en evaluación
– Trabajo interdisciplinario entre los padres, la escuela regular y el o la terapeuta de lenguaje y aprendizaje.
Mi hijo tiene 4 años y ha sido diagnosticado con disfacia lingüística específicamente trastorno expresivo de lenguaje, el interactua muy bien con sus compañeros, juega ríe es amigable, lleva terapias de lenguaje y de conducta(la ultima no es severa) aún le cuesta mucho estructurar las palabras, quisiera saber de alguna familia que tenga un niño con características similares que me puedan comentar si este transtorno es posible corregir y aprox. en cuanto tiempo se que es a largo plazo y tengo indicadores de los doctores, pero me gustaria saber de algún caso real y alguna recomendaciones que me puedan sugerir.. Graciasssss!!!!!!!
Hola Ana del Carmen. Soy sólo la madre de un niño con TEL (eso parece, aún no han descartado completamente el TEA) de 4 años así que quizás mi consejo no te sea muy útil.
Mi hijo, por su idiosincrasia: es patoso y no se le dan muy bien los juegos físicos, tiene poca iniciativa, y le llama la atención los collares, pulseras, etc, está genial jugando con niñas, las niñas lo ponen a jugar a las casitas y él está encantado haciendo de papá (aunque no entiende muy bien el juego, de profesiones lo hace mejor).
En su clase se relaciona más con niños que con niñas pero es una pena porque en realidad con las chicas se lo pasa mucho mejor.
En conclusión, mi consejo es que si tu hijo se siente cómodo con las chicas, más que con los chicos, déjalo estar, ya encontrará chicos con los que congenie más adelante y ahora puede disfrutar de sus amiguitas, el día de mañana los demás lo envidiarán.
Creo que lo único que tienes que vigilar es que no haya acoso escolar ni ahora ni en el futuro.
Buenas tardes, mi hijo fue duagnosticado a los 3 años con Trastorno Pervasivo del Leguanje…. mejoró mucho, socializa, dejó de tararear… no tiene estereotipas… Ya sabe leer, escribe (actualmente tiene 9 años) pero no se como hacer para que se relacione con niños, en la escuela solo socializa con niñas…. si llevo amiguitos a la casa, se aisla, mas si nos niñas, siente confianza y socializa ¿a que se deberá? ¿como puedo ayudarlo?
Gracias!…
ML, No soy medico, por lo que no abordo temas que no son de mi area de experiencia, tal vez usted pueda darnos alguna explicación al respecto, se lo agradeceria mucho, así puedo incrementar más lo que ya conozco sobre los TEL
La afasia es un trastorno del lenguaje que se caracteriza por la pérdida total o
parcial de la capacidad de comprender o utilizar el lenguaje ya formado, lo cual
está dado por una dificultad de carácter sensorial o motriz, que tiene como
causa una alteración o lesión orgánica a nivel cortical en las áreas
correspondientes a los analizadores auditivo-verbal y verbo- motriz. Está
presente la afectación de los tres componentes del lenguaje con la
particularidad que se conservan algunos eslabones de este en su aspecto
expresivo e impresivo en dependencia de la patología específica.
La disartria es una alteración del habla que tiene como base un trastorno
neurológico. Generalmente se acompaña de dificultades en algunos atributos de
la voz (disfonías neurológicas), de alteraciones de los movimientos biológicos
de los órganos buco faríngeos (incluyendo masticación y deglución), y en
ocasiones de incoordinación fono respiratorio.
Las disartrias tienen sintomatologia muy diferentes a los TEL, ellas son consecuencias de daños neurológicos y es el trastorno del lenguaje característico de la parálisis cerebral
Me surge la duda de cual es la diferencia entre el TEL y la disfasia o la disartria, es solamente el daño neurologico localizado?, porque los sintomas soo similares, o no?
El TEL (trastorno específico del lenguaje) es un “trastorno” primario que se caracteriza por una adquisición lenta o desviada del lenguaje en ausencia de afecciones que pudiesen explicar la aparición del trastorno (hipoacusia, daño neurológico, discapacidad intelectual, etc.). La disfasia es un diagnostico cuestionado, pues el término en sí implica daño neurológico. Aguado, define la disfasia como un trastorno clasificable dentro del TEL, es decir, el TEL incluye al retraso del lenguaje (que vendría siendo un trastorno primario leve) y la disfasia (vendría siendo un trastorno primario severo). La disartria es un trastorno del habla no del lenguaje. Esta se define como una dificultad articulatoria causada por daño neurológico.
Creo que se deberían integrar los aspectos biológicos ( no necesariamente genéticos) en el análisis de los TEL y cómo aspectos metabólicos, bioquímicos, nutricionales mitocondriales y otros (como los inmunes/autoinmunes) afectan el desarrollo y producción de lenguaje.
a mi niño le diagnostica tel tiene solo 2 años y 7 meses el no dice palabras y no conectaba el esta en tratamiento con estimulacion temprana y adelanto se conecta y quiere decir algunas palabras juega pero me dijieron que es un camino largo quisiera mas informacion para poder informarme y ayudarlo mejor
A mi hijo lo diagnosticaron hasta los 4 años! Pero estuvo en terapia desde los 2 y medio… Vaya que es un camino largo… debes tener mucha pasiencia y sobretodo ayudarlo a manejar la frustracion para que no se afecte su socializacion. Animo.. mi hijo ya tiene 9 años y gano el concurso regional de matematicas! aun no pronuncia bien la R pero sigue en tratamiento 😉
Sugerencia : asistir con una terapéutica que valore su caso y determine las posibles causas del retraso en la adquisición del lenguaje; además hacerle una audiómetría.
Seguramente se le recomendará asistir a la escuela si no asiste y recibir terapia de lenguaje.
Hola, mi hijo tiene 5 años el no tiene ningún tipo de autismo pero tiene un serio problema del lenguaje habla lo mínimo tiene muy pocas palabras completas y en el mayor de los casos no completa las palabras como pelota y el dice ota, o como Rojo y dice ojo y otros
Por favor que tipo de trastorno de lenguaje tiene y como puedo ayudar a mi hijo y q puedo hacer.
Un saludo desde Cuba. Mi hijo de 15 años es autista y aun no habla, verdad que acá no tenemos nigún avance sobre esa discapacidad pero yo en particular le he dado algunas terapias sin resultado alguno. Si alguien pudiera ayudarme le estaré agradecida. Aunque no se si aun este a tiempo de desarrollar el lenguaje. Pueden ayudarme??!!
Aplicación Android relativa al TEL: https://play.google.com/store/apps/details?id=com.atelma.telconnect
Hola saludos desde argentina bs as. ! Muy buen articulo. Somos papis de bauty y el fue diagnosticado con TEL y al principio es muy dificil debido alo poco que se conoce de este trastorno pero por suerte hoy en dia esta en tratamiento y lleva una vida normal para sus 6 años. Pueden visitar nuestras página https://m.facebook.com/tdleapoyamosatel gracias! #ApoyarAlTEL
En estos casos, la adquisión de lenguaje oral dependerá del tipo de estimulación lingüística y la edad en la que el niño ha iniciado dicha estimulación.
Ahora para desarrollar cualquier lenguaje se requiere de comprensión y si se observa que el niño no está accediendo al código de su lengua, se debe continuar estimulando de forma auditiva-visual y apoyando en todo momento dicho lenguaje con mímica asegurándonos que el niño comprendió el mensaje. Esta estrategía de la mímica y ademàs el dibujo debe ser aplicada por todas las personas que se desenvuelven alrededor de él (familia, compañeros de su escuela regular, terapeutas, maestros y todas aquellas personas involucradas en su desarrollo) lo cual le permitirá al niño desarrollar mayor confianza en si mismo, menos frustración, más atención y la esperanza de que el se comunicará.
Quisiera saber si hay algún rango de edad para adquirir lenguaje en los niños con TEA, o alguna edad promedio en la que comiencen a tener la capacidad de hablar?, Pregunto esto porque tengo un hijo con autismo, tiene 6 añitos y tararea canciones sólo con la melodía y no tiene ningún tipo de lenguaje hasta ahora, ocasionalmente ha repetido palabras cortas como papá, pero sólo lo ha hecho una vez como repetición y luego lo ha olvidado. Varias personas me han dicho que a los 7, otras que a los 9 , y así… hasta otras madres de niños TEA me han contado sus experiencias, pero hasta ahora no tengo claro cuales son las posibilidades viables de tener lenguaje oral para poder comunicarse. Los neurólogos que lo han tratado, me han dicho que, a pesar de no tener profundidad en el síndrome, igual es una posibilidad muy relativa, puede que hable pronto, puede que lo haga pasados los 10 años o simplemente nunca lo haga, eso me pone un poco temerosa, ya que me gustaría que pudiera hablar, para que la comunicación oral se establezca en beneficio de su calidad de vida para poder comprenderlo más, ya que eso sería muy bueno hasta para su seguridad personal, ya que lo amo mucho y quiero cuidarlo lo mejor posible.-
Hola ,.. Bueno yo estoy en el mismo caso … Mi hijo nö habla nada … Y tambien tiene autismo x quisiera saber cuando hablan y cuales serian las Mejores terapias para q empieze a hablar … Gracias …. Q alguien nos ayude c favor .
Que interesante es este artículo.
T.L. Luz Marina Pedraza S.
En algunos casos el rango de diferenciación entre el TEL y autismo es muy cerrado, lo que se presta a un diagnóstico equivocado.
El éxito del tratamiento de los niños con TEL involucra tres importantes aspectos:
– Diagnóstico adecuado
– Tratamiento basado en evaluación
– Trabajo interdisciplinario entre los padres, la escuela regular y el o la terapeuta de lenguaje y aprendizaje.
Mi hijo tiene 4 años y ha sido diagnosticado con disfacia lingüística específicamente trastorno expresivo de lenguaje, el interactua muy bien con sus compañeros, juega ríe es amigable, lleva terapias de lenguaje y de conducta(la ultima no es severa) aún le cuesta mucho estructurar las palabras, quisiera saber de alguna familia que tenga un niño con características similares que me puedan comentar si este transtorno es posible corregir y aprox. en cuanto tiempo se que es a largo plazo y tengo indicadores de los doctores, pero me gustaria saber de algún caso real y alguna recomendaciones que me puedan sugerir.. Graciasssss!!!!!!!
Hola Ana del Carmen. Soy sólo la madre de un niño con TEL (eso parece, aún no han descartado completamente el TEA) de 4 años así que quizás mi consejo no te sea muy útil.
Mi hijo, por su idiosincrasia: es patoso y no se le dan muy bien los juegos físicos, tiene poca iniciativa, y le llama la atención los collares, pulseras, etc, está genial jugando con niñas, las niñas lo ponen a jugar a las casitas y él está encantado haciendo de papá (aunque no entiende muy bien el juego, de profesiones lo hace mejor).
En su clase se relaciona más con niños que con niñas pero es una pena porque en realidad con las chicas se lo pasa mucho mejor.
En conclusión, mi consejo es que si tu hijo se siente cómodo con las chicas, más que con los chicos, déjalo estar, ya encontrará chicos con los que congenie más adelante y ahora puede disfrutar de sus amiguitas, el día de mañana los demás lo envidiarán.
Creo que lo único que tienes que vigilar es que no haya acoso escolar ni ahora ni en el futuro.
Buenas tardes, mi hijo fue duagnosticado a los 3 años con Trastorno Pervasivo del Leguanje…. mejoró mucho, socializa, dejó de tararear… no tiene estereotipas… Ya sabe leer, escribe (actualmente tiene 9 años) pero no se como hacer para que se relacione con niños, en la escuela solo socializa con niñas…. si llevo amiguitos a la casa, se aisla, mas si nos niñas, siente confianza y socializa ¿a que se deberá? ¿como puedo ayudarlo?
Gracias!…
ML, No soy medico, por lo que no abordo temas que no son de mi area de experiencia, tal vez usted pueda darnos alguna explicación al respecto, se lo agradeceria mucho, así puedo incrementar más lo que ya conozco sobre los TEL
La afasia es un trastorno del lenguaje que se caracteriza por la pérdida total o
parcial de la capacidad de comprender o utilizar el lenguaje ya formado, lo cual
está dado por una dificultad de carácter sensorial o motriz, que tiene como
causa una alteración o lesión orgánica a nivel cortical en las áreas
correspondientes a los analizadores auditivo-verbal y verbo- motriz. Está
presente la afectación de los tres componentes del lenguaje con la
particularidad que se conservan algunos eslabones de este en su aspecto
expresivo e impresivo en dependencia de la patología específica.
La disartria es una alteración del habla que tiene como base un trastorno
neurológico. Generalmente se acompaña de dificultades en algunos atributos de
la voz (disfonías neurológicas), de alteraciones de los movimientos biológicos
de los órganos buco faríngeos (incluyendo masticación y deglución), y en
ocasiones de incoordinación fono respiratorio.
Las disartrias tienen sintomatologia muy diferentes a los TEL, ellas son consecuencias de daños neurológicos y es el trastorno del lenguaje característico de la parálisis cerebral
Me surge la duda de cual es la diferencia entre el TEL y la disfasia o la disartria, es solamente el daño neurologico localizado?, porque los sintomas soo similares, o no?
El TEL (trastorno específico del lenguaje) es un “trastorno” primario que se caracteriza por una adquisición lenta o desviada del lenguaje en ausencia de afecciones que pudiesen explicar la aparición del trastorno (hipoacusia, daño neurológico, discapacidad intelectual, etc.). La disfasia es un diagnostico cuestionado, pues el término en sí implica daño neurológico. Aguado, define la disfasia como un trastorno clasificable dentro del TEL, es decir, el TEL incluye al retraso del lenguaje (que vendría siendo un trastorno primario leve) y la disfasia (vendría siendo un trastorno primario severo). La disartria es un trastorno del habla no del lenguaje. Esta se define como una dificultad articulatoria causada por daño neurológico.
me gustaria saber,si los TEA tienen algo que ver con las teorias de FREUD.
Creo que se deberían integrar los aspectos biológicos ( no necesariamente genéticos) en el análisis de los TEL y cómo aspectos metabólicos, bioquímicos, nutricionales mitocondriales y otros (como los inmunes/autoinmunes) afectan el desarrollo y producción de lenguaje.
a mi niño le diagnostica tel tiene solo 2 años y 7 meses el no dice palabras y no conectaba el esta en tratamiento con estimulacion temprana y adelanto se conecta y quiere decir algunas palabras juega pero me dijieron que es un camino largo quisiera mas informacion para poder informarme y ayudarlo mejor
A mi hijo lo diagnosticaron hasta los 4 años! Pero estuvo en terapia desde los 2 y medio… Vaya que es un camino largo… debes tener mucha pasiencia y sobretodo ayudarlo a manejar la frustracion para que no se afecte su socializacion. Animo.. mi hijo ya tiene 9 años y gano el concurso regional de matematicas! aun no pronuncia bien la R pero sigue en tratamiento 😉