¿Cual es la diferencia entre Autismo de Alto Funcionamiento y el Síndrome Asperger?
La pregunta de ¿Cual es la diferencia entre el Autismo de Alto Funcionamiento y el Síndrome de Asperger? es bastante recurrente. Bien, en los siguientes enlaces espectroautista.info y asperger.es hay dos buenas versiones al respecto de esta pregunta y ambas fechadas en 1999. Pero buscando y buscando encontré una respuesta que me gusta más (no significa que sea mejor, tan solo que me gusta más) Además es un trabajo excelente y hecho en España. En el Libro “Trastornos Generales de Desarrollo. Una Aproximación desde la Práctica” publicado por la Consejería de Educación de la Junta de Andalucía en el año 2006, encontramos una definición completa. La encontrareis en el Vol. 2 pág 43. A continuación incluyo un extracto literal que espero os sirva de ayuda.
Autismo de alto funcionamiento y Síndrome de Asperger, ¿son sinónimos?
Se reconoce un acuerdo internacional en cuanto a aceptar que existe una relación entre el Síndrome de Asperger y el continuo del espectro autista. Pero, a la vez, existen diferencias respecto a si ambos trastornos constituyen una misma entidad clínica, lo que sigue siendo motivo de estudio y discusión entre los distintos autores. El estatus nosológico del Síndrome de Asperger como categoría diagnóstica independiente y diferente del autismo ha generado numerosos estudios y aportaciones de los especialistas, sin que hasta el momento los datos sean completamente concluyentes.
Al comparar los criterios del trastorno autista y de Asperger se observa que entre ambos cuadros diagnósticos hay determinados aspectos comunes:
* Presentan las mismas dificultades características de los Trastornos del Desarrollo:
trastornos cualitativos de la comunicación e interacción social y patrones de conducta
y actividades restrictivos y repetitivos.
* Los alumnos con Síndrome de Asperger y con autismo de alto funcionamiento tienen
un nivel de inteligencia normal o superior a la media, incluyendo conducta adaptativa (diferente a la que se presenta en la interacción social). Los niños con Síndrome de Asperger, con mayor frecuencia que los alumnos con autismo de alto funcionamiento, pueden presentar habilidades específicas en determinadas áreas. En cambio otros aspectos, como la edad de comienzo y los déficits en las destrezas motoras pueden marcar la diferencia entre estos dos trastornos.
Según Gillberg y Ehlers (1998), las discrepancias se centran principalmente en cuatro áreas:
* Nivel del funcionamiento cognoscitivo
Analizando los resultados obtenidos en las distintas sub-escalas de los tests, aparecen ciertas diferencias: si comparamos los resultados de los niños con autismo de alto funcionamiento y con Síndrome de Asperger, los segundos obtienen mejores resultados en las escalas verbal, memoria verbal y percepción auditiva, mientras que tienen mayores dificultades en cuanto a habilidades no-verbales, integración vasomotora, percepción espacial, memoria visual, formación de conceptos no verbales y percepción de emociones.
* Destrezas Motoras
A pesar de que el retraso en el desarrollo motor no es un criterio imprescindible para el diagnóstico, la mayoría de los niños con el Síndrome de Asperger presentan un bajo nivel de coordinación motora general y de control en la psicomotricidad fina. Sin embargo, algunos niños con autismo de alto funcionamiento también tienen dificultades en esas áreas. Los estudios realizados hasta el momento no aportan suficientes datos que nos permitan discriminar en este ámbito.
* Desarrollo del Lenguaje
En el área de lenguaje es donde aparece la mayor discusión. Mientras que el DSM IV y el CIE 10 consideran como criterio diagnóstico del Síndrome de Asperger que el desarrollo del lenguaje es normal, (sin “evidencia significativa” de retraso en el desarrollo) importantes autores destacan la peculiaridad del habla y lenguaje como rasgo característico. Estos profesionales defienden que los criterios diagnósticos de la DSM-IV son cuestionables, porque el lenguaje en el trastorno de Asperger claramente ni es normal ni típico, sino que es bastante frecuente que se dé un retraso en la adquisición del lenguaje, y que éste, una vez adquirido sea concreto, literal y formalmente correcto o incluso “demasiado correcto y formal” (Riviére, 2001). Puede darse un retraso inicial en la adquisición y posteriormente un rápido avance en cuanto a vocabulario y estructura lingüística. El lenguaje de los alumnos con Síndrome de Asperger se caracteriza, siguiendo esta corriente, por un habla pedante y escasamente modulada, habilidades de conversación pobres, e intensa preocupación sobre temas muy concretos. Se da un buen desarrollo de los aspectos formales y estructurales del lenguaje, pero fallan los aspectos comunicativos. En determinados casos, pueden ser niños muy callados, tanto que incluso los padres pueden tener dificultades para recordar detalles del desarrollo del lenguaje. Generalmente inician interrelaciones sociales y conversaciones, aunque éstas se reduzcan a sus temas de interés utilizan una verborrea que al interlocutor le resulta excesiva.
Los niños con autismo de alto funcionamiento presentan no sólo un retraso importante en la adquisición del lenguaje, sino también unas pautas evolutivas en este campo claramente desviadas del proceso normal: disminución o ausencia de balbuceo, ecolalia, expresiones repetitivas, escaso vocabulario, dificultades de articulación y expresión. Los sujetos con autismo tienen mayores dificultades en cuanto a la comprender y usar patrones de entonación para expresar diversos contenidos en distintos contextos comunicativos. En las conversaciones suele realizar comentarios o expresiones fuera de lugar, omitiendo la información necesaria para que el interlocutor pueda entenderle.
* Edad de Comienzo
Actualmente, la mayoría de los autores están de acuerdo en que los trastornos del desarrollo se pueden detectar a partir de los 18 meses. A una misma persona se le puede diagnosticar como autismo del alto funcionamiento en una etapa de su desarrollo y posteriormente como Síndrome de Asperger. La incorporación a la escuela puede suponer un hito, ya que es el momento en el que las dificultades de comunicación e interacción social se hacen más evidentes. Por este motivo, algunos profesionales consideran que el diagnóstico de Síndrome de Asperger no puede realizarse hasta que se inicia la escolaridad.
Otros rasgos diferenciales se centran en:
* En los niños con Síndrome de Asperger se produce un proceso de apego a la figura materna más adecuado que en los niños con autismo.
* Los niños con Síndrome de Asperger muestran mayor interés y motivación hacia las relaciones sociales, aunque sus estrategias no sean muy eficaces. Martín Borreguero (2004) ofrece un resumen de las diferencias clínicas, sintomáticos de ambos trastornos, indicando que no necesariamente se observan en todos los casos. “En ocasiones, los individuos con Síndrome de Asperger pueden mostrar algunos síntomas típicos del autismo de funcionamiento alto y viceversa”.
| Autismo de alto funcionamiento | Síndrome de Asperger | |
| Habilidades del lenguaje | - Dificultades en el desarrollo del lenguaje manifestadas en la etapa temprana de los tres primeros años de vida.- Retraso en el desarrollo del lenguaje.
- Desviación marcada de las habilidades del lenguaje con respecto a las pautas del desarrollo normal. - Habilidades del lenguaje expresivo poco desarrolladas. - Ecolalia, intercambio erróneo de pronombres y lenguaje repetitivo son frecuentes. - Uso escaso de los patrones de entonación. - En la conversación, ausencia de referencias con respecto a la información proporcionada por el interlocutor |
- Desarrollo adecuado de los componentes formales del lenguaje durante la etapa de la infancia temprana. - Ausencia aparente de retraso lingüístico. - La prosodia es anómala y el estilo conversacional, egocéntrico, pedante y unilateral. - Gran facilidad para expresar ideas verbalmente. - Verbosidad marcada. - Vocabulario sofisticado e idiosincrásico. - El contenido de la conversación es de naturaleza compleja (y a menudo idiosincrásica). - En la conversación, referencias inusuales y ambiguas con respecto a la información proporcionada por el interlocutor.
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| Habilidades cognitivas y conductasadaptativas | - Desarrollo adecuado de las habilidades cognitivas no verbales.- Interés reducido en la exploración del
entorno durante la etapa de la infancia primaria. - Retraso común en el desarrollo temprano de las habilidades de autonomía. - Actuación avanzada en áreas no verbales de razonamiento, capacidades espaciales, formación de conceptos no verbales y memoria visual. - Déficit frecuente en la percepción y memoria auditiva, articulación, vocabulario, razonamiento verbal y comprensión. - Comprensión deficiente de las tareas de la teoría de la mente.
|
- Desarrollo adecuado de las habilidades cognitivas (verbales y no verbales).- El interés en la exploración del ambiente es adecuado durante los primeros años de vida.
- Adquisición adecuada de las habilidades de autosuficiencia. - Actuación adecuada o avanzada en las áreas de Razonamiento verbal, comprensión verbal, vocabulario y memoria auditiva. - Déficit en la integración visomora, percepción espacial, memoria visual y formación de conceptos no-verbales. - Actuación más adecuada en las tareas de la teoría de la mente. |
| Desarrollo motor | - Desarrollo adecuado de las habilidades motoras con relación a otras áreas del desarrollo.- Agilidad motora.
- Interés en las actividades físicas. - Posibilidad de dificultades motrices en la adolescencia como resultado de una imagen corporal anómala y un autoconcepto alterado. |
- El retraso en el desarrollo motor es común desde un período temprano del desarrollo.- Torpeza en la ejecución de movimientos y dificultades con la coordinación motora.
- Resistencia a participar en los juegos que implican actividad física. - Persistencia de los problemas psicomotores en la adolescencia. |
| Habilidades sociales ycomprensión social | - La ausencia de vínculos de apego hacia la madre es más común.- Ausencia de placer en la interacción
social temprana con las figuras de crianza. - La ausencia de interés por otros niños del mismo grupo de edad es más frecuente. - Falta de conciencia acerca de las emociones expresadas por los demás. - Capacidad disminuida para ser consciente de sus propias dificultades sociales. - Ausencia de deseo e interés por desarrollar relaciones sociales. |
- Formación de vínculos de apego con la madre.- Las conductas de iniciación de la interacción social son frecuentes pero idiosincrásicas o inapropiadas.
- Interés social en los otros niños pero comprensión social anómala. - Intelectualización de las emociones e intencionalidad de los demás. - Capacidad más avanzada para ser consciente de sus dificultades sociales y diferencias. - Existencia de un deseo por desarrollar y establecer relaciones sociales.
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| Patrones de conductarepetitivos |
- Interés excesivo por actividades manipulativas y visoespaciales.
- El retraso considerable en el juego simbólico e imaginativo es común.
- Habilidades musicales y talentos “savant” son más comunes.
- Los manierismos motores son frecuentes. |
- Interés en acumular datos informativos acerca de temas específicos.- Desarrollo adecuado de la capacidad de juego imaginativo en solitario si bien el juego no es social o interactivo.
- Imposición de sus intereses en los demás a través de la interacción social. - Los manierismos motores y movimientos estereotipados son poco frecuentes.
|
A modo de conclusión, podemos decir que el campo de investigación sigue abierto, pero hasta el momento no hay datos concluyentes que determinen si el síndrome de Asperger es una categoría distinta a la del autismo o se trata de la misma entidad nosológica. Los resultados de las investigaciones serán los que acaben definiendo definitivamente la cuestión.
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Bueno Daniel me parece genial este articulo aunque desde mi experiéncia con 4 Asperger en mi familia hay pequeños detalles en los que no estoy del todo de acuerdo,pero lo que si es cierto es que creo estoy en posición de afirmar rotundamente que aunque tenga síntomas genéricos en ningún caso existen dos afectados iguales.
Este artículo me resulta de gran utilidad.
Desde hace un tiempo intuyo que mi hijo está mas cerca de tener Autismo de Alto Funcionamiento y no Asperger.
Al ver los distintos criterios expuestos en el artículo veo que mi suposición estaba en lo cierto, y me aporta elementos adicionales.
Un saludo
Gracias, nos alegramos de ser útiles
Hola a todos. Me gustaría hacer una acotación para agregar otro rasgo en la investigación sobre las diferencias entre el Autismo de Alto Funcionamiento y el Síndrome de Asperger. A partir de mi experiencia porque yo soy Asperger, y también he recopilado información, otro rasgo que se manifiesta desde el punto de vista psicológico y conductual es la resistencia al cambio. Dicho cambio puede ser por ejemplo organizacional y habitual, y en cualquier otro ámbito en donde uno se desempeñe o viva de manera estable en la vida diaria. Esa era la acotación que quería agregar, espero que sirva de ayuda.
Saludos a todos, Eduardo Arístides.
Hola Eduardo,
Muy interesante tu aportación. En el caso de la resistencia a los cambios venimos observando grandes diferencias entre las personas que están dentro de AF y AS. En algunos casos si es muy visible la resistencia a el cambio de hábitos y entornos, sin embargo sí existen muchos casos que por razones de historia personal, el tema de los cambios ha estado muy presente en la vida de estas personas y esto no les supone un problema. Quizás esta tolerancia a los cambios venga dad por un aprendizaje o aceptación como normal del cambio, o sencillamente que cada persona es diferente a otras. Este aspecto que nos apuntas es muy interesante y enriquecedor.
Un saludo
Gracias Eduardo, es muy útil su aporte, yo tengo una chiquitita de 9 años que es Asperger. Un saludo, soy de Chile, Región del Maule.
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muy interesante las diferencias ypuntuales que en mi caso mi hijo presenta es s.a. pero como se debe actuar en este caso que limites poner o que reglas seguir con ellos para poder ayudarlos?
salludos .
Mi hijo tiene un diagnóstico de alto funcionamiento, pero me doy cuenta de que la diferencia con el Asperger no es tan evidente, por ejemplo siempre me ha tenido un apego normal, ha tenido placer en la relación con nosotros (es un niño muy cariñoso con nosotros), un interés normal para el entorno.Lo del lenguaje en cambio es de un alto funcionamiento “típico” aparentemente, y es verdad que tiene grandes capacidades a nivel visual y de razonamiento no verbal. Pero sí intenta entablar relaciones, y se da cuenta de su diferencia (aunque no lo expresa de manera verbal).Leí la autobiografía de Temple Grandin y pienso que mi hijo es casi exactamente como ella (pero de ella se dice que es Asperger…aunque ha tenido un retraso de lenguaje, ecolalia etc).Bueno, ahora diré que mi hijo es medio alto funcionamiento, medio Asperger, y ya está ^^
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Hola , gracias por tanta informacion que nos proporcionan .Mi hijo tiene 7 anos y el primer neurologo que lo vio a los 4 anos lo diagnostico con sindrome de Asperger , pero en otra ocacion lo lleve con otro neurologo y me dijo que todo era lo mismo que solo existia el autismo , pero he leido mucho del tema principalmente gracias a ustedes y se que es S.de Asperger tienen cosas muy parecidas pero tambien tienen algunas diferencias ,mi hijo lee ingles y espanol a la perfeccion desde los 2 anos , tambien lo escribe en la computadora desde esa misma edad sin falta de ortografia pero le cuesta mucho trabajo coger correctamente el lapiz y escribir , tambien tiene habilidades en las matematicas y y creo que se sabe todos los tipos de semaforos del mundo entero y hasta como funcionan , tambien las senales del transito , es muy habil en la computadora en fin todo lo que le fascine se vuelve un especto en el tema en fin amigos, mi hijo tiene una discapacidad pero tiene un millon de capacidades , el es mi heroe y le doy gracias a la vida porque existen personas que se preocupan y luchan por todos los ninos autistas y nos ayudan a encontrar el camino que aunque es muy largo de esta manera se nos hace mas facil .
Antes de nada, felicitarle por el artículo. Ahora bien, en el DSM-V, prevista su publicación para 2012, se llega a la conclusión tras el estudio de infinidad de casos de que denominaciones como Síndrome de Asperger o TGD-NE deben desaparecer y ser sustituidas por una categoría más amplia: TEA-AF. Así, las evaluaciones neurológicas y psiquiátricas se regirán por nuevas pautas, y en lugar de utilizar cinco denominaciones diferentes para los TGD, se delimitarán tres niveles dentro del TEA-AF. Como es sabido por todos, el DSM es el manual más importante y por el que se rige la comunidad científica internacional a la hora de elaborar diagnósticos. Si sus autores no son capaces de encontrar diferencias lo suficientemente relevantes para distinguir Asperger de TGD-NE, por ejemplo, creo que sería oportuno que nos fuésemos adaptando a los avances que vienen.
Una cuestión que me inquieta, y que creo que a todos nos afecta, es si al cambiar los criterios y las denominaciones tendremos que volver a evaluar a nuestros hijos. ¿Cambiará también el grado de minusvalía? Si alguien conoce la respuesta, le agradecería que me sacase de la duda.
Un abrazo y gracias a todos los que forman parte de esta comunidad porque permite que much@s encontremos apoyo y respuesta a tantas dudas que nos van asaltando.
Saludos.
No, el grado de “minusvalía” o discapacidad no tiene nada que ver con el DSM, de hecho un 75% de discapacidad se te puede otorgar sin nisiquiera tener un diagnóstico. O tener un diagnóstico y que no te den ningún tipo de grado. Los baremos son diferentes. En cualquier caso el DSM es para los EE.UU., el resto tenemos el CIE
El DSM es para enfermedades o trastornos mentales y el CIE es para todas las enfermedades, incluidas las asociadas a desórdenes mentales. La misma Junta de Andalucía habla de la nueva nomenclatura TEA y hace alusión al DSM-IV (en vigor actualmente). No ha pasado por mis manos ningún diagnóstico que no hiciese alusión al DSM. No obstante, creo que tanta sigla deja de tener importancia porque cada caso es diferente y, pese a ejes centrales del trastorno, cristaliza de diferente forma en cada caso clínico. Lamento discrepar. Muchas gracias por resolver mi duda.
Un saludo.
Hola Isabel, yo creo que el fallo viene dado por la “invención” del TGD o PDD, en cualquier caso fue una mala idea. Ahora quieren meterlo todo dentro del saco TEA, creo que también es una mala idea.. Pero bueno es una opinión personal. No tienen nada que ver el Asperger con el Rett, por ejemplo. El CIE incluye también toda la parte de trastornos mentales, otra cosa es que sea bueno o malo. Pero se usa también. Luego están las definiciones y clasificaciones personales, que esa es otra historia.
Pero coincido contigo en la diferente cristalización de cada caso
Hola Daniel, creo que el error de la “invención” de un cajón de sastre como ha sido y sigue siendo TGD ha hecho mucho daño a la hora de diagnosticar. Como bien dices, Asperger y Rett no tienen nada que ver. Eso sí lo han solucionado en el borrador del DSM-V: desaparece dentro de los TEA el Síndrome de Rett. Sea como fuere, estoy particularmente intrigada por ver cómo solucionan, no solo este aspecto, sino muchos otros. A mí me va a suponer tener que cambiar el chip y gran parte del trabajo que ya tengo hecho. Espero que sea todo lo definitivo y razonable que pueden ser este tipo de publicaciones. Muchísimas gracias y enhorabuena por la página.
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Hola gracias por toda la informacion que nos brindan tengo un niño de 10 años es Asperger lo de el es leve pero si tiene muchas caracteristicas el esta ya diagnosticado pero el a sido muy bueno y entendido en todo lo que yo le puedo enseñar,pero tengo un niño que va para los 4 añitos pero el a sido tan diferente es muy dificil hace muchas rabietas super reestructurado y no soporta ensuciarse ver desorden es super asqueroso y en el caracter es muy dificil,y ahora trato de estar informada leo mucha informacion para ayudarme con el y mentalmente prepararme porq el a sido muy diferente al hermano mayor el todavia no a sido diagnosticado,Pero desde ahora me informo y preparo para ayudarlo a el en todo lo que este a mi alcance,Dios les siga iluminando porq gracias a ustedes aprendemos mucho acerca de todo esto y enhorabuena por la pagina bendiciones.
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tengo un niño de 4 años Aspeger su desarrollo a sido muy complejo hemos sufrido muchas de las cosas que otros padres comentan, pero ahora estamos enfocados en la búsqueda de tratamientos, escuelas o métodos de enseñanza que como padres podamos complementar. si saben de algunas o alguna institución que nos pueda ayudar les agradeceré mucho ya que mi hijo esta por entrar nuevamente a la escuela lleva terapia cognitiva, lenguaje, musica y nada pero creemos que no es suficiente.
como padres tenemos la obligación de estar preparodos e informados para apoyar a nuestros hijos
mil gracias una madre desesperada
Hola Daniel. Me encanta todo lo que públicas. Tengo un hijo de 3 años en estudio por un posible TGD (retraso lenguaje con ecolalia ocasional, algo obsesivo con temas que van variando a lo largo de los meses, dificultades de relación con iguales, escaso contacto ocular). La cuestión es que su padre, de niño refieren era muy parecido (no hablo hasta los 4 años, no miraba a los ojos, siempre estaba “en su mundo”) y sin recibir ningún apoyo educativo extra (incluso encontró trabas por considerar que su inteligencia era menor a lo normal en el colegio)ha llegado a ser médico, aficionado a la programación informática, y una persona que yo consideraría normal salvo por un interés impresionante por aprender cada día algo nuevo. La cuestión que me planteo es hasta q punto una persona con un TGD, aunque sea con alto funcionamiento puede llegar a ser “normal” sin ningún apoyo? O crees q habría q plantear algún otro posible diagnóstico? Se q padre e hijo podrían ser cuestiones diferentes, pero es q existe demasiado en común como para pensar q no tienen nada que ver. Gracias de antemano
Mi hijo tiene 12 anos diacnosticado con autismo de alto funcionamiento la informacion que encontre aqui fue de mucha ayuda pues aveces me confundo si mi hijo tiene asperger su terapista dice que el piensa eso pero definitiva mente me ayudo mucho leer esta informacion ime queda claro su diacnostico es autismo
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Tengo autismo de alto funcionamiento y sin embargo hablo casi a la perfección desde el año y medio, aunque a veces me bloqueo al dialogar (sobre todo en temas que no están estructurados perfectamente). Con la escritura me manejo como pez en el agua (prefiero hacerlo con computadora) y es mi principal herramienta de comunicación cuando tengo la opción de elegir. Tuve un diagnóstico tardío y mi vida fue siempre cuesta arriba, lo cual no me impidió tener una carrera universitaria. A los papás les digo: nunca subestimen a sus hijos, podrán hacer las cosas a otro tiempo o de otra manera, pero podrán hacerlas =)
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