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El niño con autismo en su mundo pequeñito, de terror

El niño con autismo, lejos de haberse retirado de la realidad, está –según los autores de este texto– en “hipercontacto” con las actitudes de los otros, y “esta hiperconexión es dolorosa, aterrorizadora”: por eso, “se defiende replegando una parte de sí”.

Estamos de acuerdo con que a los pacientes que consultan por un diagnóstico presuntivo de autismo se les realicen diferentes exámenes (estudios genéticos, resonancia magnética, potenciales evocados auditivos y visuales) con el fin de detectar algún problema orgánico que dé cuenta de los síntomas que presenta. Pensamos que la antinomia orgánico-psicológica es esterilizante y que sólo la colaboración desideologizada entre los investigadores puede ayudarnos a encontrar respuestas.
El autismo puede ser más frecuente que el 4 por 10.000 que aportan algunos estudios epidemiológicos: es frecuente que las familias no consulten y que los diagnósticos sean errados. Estos niños y jóvenes suelen ser confundidos con sordos y, más frecuentemente, con débiles mentales. Además padecen un rápido deterioro –lo cual es un observable clínico en todas las psicosis infanto-juveniles que cursan sin tratamiento– que hace difícil, pasado un cierto tiempo, el diagnóstico correcto; esto da cuenta de la importancia del diagnóstico precoz.
El autismo es una psicosis que fue delimitada de las esquizofrenias infantiles por Leo Kanner en 1943. Es reciente su conocimiento y muchos los interrogantes que plantea. Creemos que la teoría psicoanalítica puede dar cuenta de esta patología, y que el autismo, por su precoz aparición, pone a prueba la teoría en lo más fuerte, que es la construcción del aparato psíquico temprano.
Consideramos las psicosis como un modo específico de constitución del psiquismo, como una estructura; por lo tanto, la diferenciación entre pacientes niños, adolescentes y adultos es arbitraria en lo sustancial. Es una estructura que dará síntomas en distintos momentos de la vida y adquirirá características disímiles. La especificidad se referiría, en todo caso, al abordaje técnico.
Insistimos en que el autismo es una psicosis porque hay autores que no lo consideran así, y pensamos que esto lleva a un deslizamiento a la idea del autista como alguien sin aparato psíquico, un no nacido.
Es preciso diferenciar signos autistas de síndrome autista, ya que lo que observamos en la actualidad es un abuso del diagnóstico de autismo. Signos de autismo –por ejemplo, el estar aislado, ciertos manierismos, ecolalia, autoagresiones– pueden aparecer en distintas patologías y aun ser normales para ciertas edades o en determinadas situaciones.
¿Cómo se diagnostica el autismo? Aislamiento, estereotipias (dedeo, aleteos), movimientos bizarros (caminar en puntas de pie, saltos, rocking), trastornos o ausencia del lenguaje, evitación de la mirada, aparente no escuchar o taparse los oídos, no realizar los juegos esperables para su edad, exposición a situaciones de peligro, fugas: éstos son los síntomas más frecuentes, si bien no los únicos, que permiten acercarnos al diagnóstico del síndrome autista. Como en cualquier patología, cada paciente es particular, de ahí la importancia de realizar varias entrevistas para arribar a un diagnóstico lo más certero posible. Sólo podremos saber qué le pasa a ese niño, qué significa cada una de las bizarrías, en el transcurso del tratamiento.
Aun en la actualidad hay autores que sostienen la no existencia del yo y la no existencia de aparato psíquico en el autismo. El autista sería un no existente, un no nacido. No es así. El autista es un ser nacido psicológicamente y con estructuración del aparato psíquico. Conlleva mecanismos de defensa que indican la existencia de un yo, aunque frágil. Coexisten en estos pacientes expresiones de lo más diversas, que indican distintos grados de maduración yoica. Aspectos muy primitivos junto a otros más evolucionados.
Lejos de estar fuera de contacto, el yo del autista está en hipercontacto con ciertos aspectos de la realidad, en especial las actitudes y sentimientos de los seres humanos, y sobre todo las reacciones de la persona que cumpla la función materna. Tal hiperconexión es dolorosa, aterrorizadora. Estos niños presentan una hipersensibilidad extrema de sus sentidos, de las sensaciones y de los sentimientos. Los estímulos internos y externos son magnificados, irrumpen en forma violenta en su aparato psíquico y el yo se defiende replegando una parte de sí: esto se presenta como aislamiento. El paciente autista está en alerta permanente y su terror es a ser aniquilado, desaparecido.
Es un observable clínico en estos niños el exceso de memoria: tienen recuerdos de los primerísimos años de vida, y esos recuerdos son siempre de situaciones dolorosas. Esto confirmaría lo dicho por Freud: que los primeros recuerdos son siempre dolorosos. En el presente, este exceso de memoria se observa en relación con objetos o situaciones que para el observador pasan desapercibidos por nimios y que llegado el caso lo sorprenden y lo dejan perplejo.
En el transcurso del tratamiento el analista percibe cómo esas que parecían nimiedades están vinculadas con la supervivencia: aquel pequeño juguete con el que el paciente había logrado conectarse, aquella hoja medio rota con apenas un garabato, su ausencia son para el niño un desastre: son la rotura de su ancla y la expresión del desinterés de su analista. De nuevo el derrumbe. De nuevo el desamparo. Entonces recurre al repliegue, se envuelve, se protege una vez más; como siempre, el mundo lo frustra, lo ataca y él se silencia y se sumerge en su delirio autístico.
El niño vive en un pequeñito mundo, estrecho, con terror se anima a tomar algo de ese mundo, toma unas cosas que los otros descartan y a esas cosas se aferra. Son situaciones básicas de desamparo, desconfianza, y de esta índole son los recuerdos de su pasado. Que no es pasado, sino presente perpetuo. El eterno retorno de lo igual.
El exceso de memoria de situaciones dolorosas, se explica por: a) el déficit del yo en su función de atención, que acarrea un déficit en el juicio y por consiguiente en el pensamiento; b) el aislamiento hacia el mundo externo y hacia las percepciones, lo cual hace que los recuerdos estén más catectizados que lo habitual. Y explica la aparente ausencia del paso del tiempo en el psicótico, ya que nuestra noción del tiempo es consecuencia de la memoria: en función de que recordamos un pasado, formulamos previsiones para el futuro y podemos desempeñarnos en el presente. Al fallar el contacto con una realidad que aporte experiencias placenteras y al no estar investidos recuerdos de placer, éstos no entran en el comercio asociativo, se comportan como inexistentes, y lo mismo ocurre por el rechazo del retorno de recuerdos dolorosos: la memoria queda interrumpida, no hay secuencia.
El paciente con autismo se protege del mundo externo creando una barrera defensiva, masiva, que parecería infranqueable. El autista queda librado a sus impulsos, a sus terrores que siempre son muy primarios: desaparecer, caer en el vacío. Se niegan a mostrarse, a hablar, hasta tanto sus intensos terrores hacia su mundo interno y hacia el mundo externo sean morigerados y se pueda crear un sentimiento de confianza, donde puedan desplegarse. El repliegue es defensivo; le permite ver, oír, saber todo, mientras los otros creen y deben ser convencidos de que sucede todo lo contrario. El aislamiento no es tal, es decir, el aislado es el otro, que debe ser mantenido a raya, controlado. Como dijo un paciente: “Mientras yo sé todo, los otros creen que no estoy”. El repliegue y el aislamiento constituyen la barrera protectora autoconformada para evitar situaciones traumáticas.
Una vez logrado el contacto, se evidencian la megalomanía, la omnipotencia del pensamiento, el control omnipotente del objeto, los trastornos del esquema corporal y de la subjetivación, la descontrolada fuerza de las pulsiones, la ambivalencia de los sentimientos.
Para terminar, enumeraremos algunos prejuicios sobre el autismo que consideramos nocivos: “Es puramente orgánico”; “Estos niños no sufren”; “No tienen sentimientos”; “No tienen contacto con el medio”; “No les interesa comunicarse”; “No reconocen al otro”; “Nada de lo que hacen tiene una lógica comprensible”. Dar por ciertas estas afirmaciones es matar toda posibilidad de aliviar el profundo dolor de estos pacientes, condenarlos a vivir en un mundo de terror que los va a llevar a un aislamiento definitivo. El objetivo es, en cambio, lograr que el niño sea cada vez más independiente, que recupere su capacidad de elegir y de expresarse auténticamente con el resto de las personas.

Por Velleda Cecchi, Angeles Aparaín, Marlene Galvao, Alejandra Lodeiro Castro, Valeria Mian y Sandra Miguez

* Integrantes del Equipo Interdisciplinario de Asistencia, Investigación
y Docencia sobre Psicosis Infantojuvenil.

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avatar Escrito por en mar 17 2008. Archivado bajo Opinión. Puedes seguir las respuestas de este articulo por el RSS 2.0. Puedes dejar una respuesta o un trackback a este articulo

18 Comentarios por “El niño con autismo en su mundo pequeñito, de terror”

  1. [...] Artigo da Bitácora de Mi ángel sin voz da mamá de Daniel mara.blog.zm.nu/2008/03/17/el-nino-autista-en-su-mundo-pequenito-de-terror [...]

  2. Te invito a que nos regalales al mundo un poquito de tu conocimiento sobre el autismo. 2 de abril, día Mundial de al concienciación sobre el autismo, regálanos una imagen. Dicen que valen más que mil palabras, te dejo un enlace. Bikos.
    hablapormidiceiago.blogspot.com…

  3. Anabel Cornago
    avatar

    Hola,
    estoy de acuerdo con los autores cuando comentan que el autista está en “hipercontacto” con las actitudes de los otros. Ya ves, a mí siempre me ha parecido que mi hijo tiene unas antenitas muy especiales, y que se da cuenta de todo. Pero no creo que esa “hiperconexión” sea siempre dolorosa y aterrorizadora. En ocasiones, desde luego, pero no siempre, claro que no.
    he comprobado también que mi hijo tiene recuerdos de los primeros meses de vida. Ahora que puede hablar, me sorprende con sus recuerdos. Pero tampoco creo que los recuerdos sean siempre dolorosos. Madre mía, es una exageración. Tienen recuerdos de todo tipo.
    Abrazos,
    Anabel

  4. Son seres hipersensibles, estan en todas pero de una manera pasiva……no creo que vivan aterrorizados, si tienen miedos raros, por ejemplo a Danko mi hijo le causa terror pasar por un parque donde hay miles de palomas….. bueno pero no tiene miedo quedarse en un cuarto muy oscuro ……. cosas de estos chicos que son extremadamente especiales……….un fuerte abrazo desde mi Perú..Vivi.

  5. Siempre he creído que la verdad sobre lo que es el autismo la tienen las personas con autismo:-)

    Un saludo,

    Eva (mamá de otro ángel)

  6. hola! yo soy de Mexico, primero que nada, quiero decirles que admiiro mucho a ustedes las madres de hijos autistas,
    yo me encuentro en la universidad ahorita, y para tema de una
    investigacion elegi hacerlo sobre el autismo, la verdad no tengo
    idea de cual va a ser mi pregunta de planteamiento, no se nada,
    solo se que me interesa el tema!
    agradeceria mucho si alguien se puede comunicar conmigo, para poder
    conocer mas acerca de la vida de estos angelitos.
    y que con su informacion me pudiesen ayudar a hacer un buen trabajo, basado en la realidad, y no en lo que la gente dice, ya que muchas de las veces la informacion de deteriora al pasar por
    la internet!

    mi correo es delgadillo_natalie@hotmail.com…

    Un saludo a todos!

  7. jessica karina
    avatar

    hola atodos la verdad me duele hablar del tema del autismo antes que nada mi nombre es jessica y tengo un hijo que es autista que tie ne 6 años y lo unico que hace es jugar todo el dia porque no va al colegio no me lo quieren recibir porque en chiclayo no hay colegios especiales y el unico que hay me han dicho que es malo que a los niños autista los aislan y los mezclan con autista de 20 o 30 años de edad que puedo hacer lo unico que cuento para pedir auxilio es a traves del internet que tengo en casa en chiclayo no existen terapias y no tengo plata para llevarlo a lima tampoco le gusta comer es bien delgado les pido que alguien me ayude gracias

  8. Angela Taborda
    avatar

    Hola, soy estudiante de psicología de quinto semestre y me gustaría recibir una asesoría, o mejor una respuesta para un trabajo que debo hacer, acerca de cóm intervenir con un chico autista de 5 añitos, qué hacer, qué estrategias o qué ténicas usar, qué elementos implementar. Muchas gracias. Angela

  9. Para Natalie y Angela,
    debo deciros que la labro de este blog es meramente de información, al respecto de las consultas que realizáis, hay bastante información en este mismo blog, si necesitáis mas información podéis pasaros por el foro donde además encontrareis muchos documentos en descarga.
    isis.zm.nu/retraso-madurativo-vc19.html…
    Un saludo

  10. Jessica karina, no dices con claridad de dónde eres. SI me dices en que país vives podría orientarte mejor.
    Un saludo

  11. Hola a todas las mamas que como yo tienen un angelito en sus hogares
    Cuando mi hijo nacio,no le note nada;transcurio el tiempo y bueno al principio(2,3 anos)yo lo unico que notaba era q no queria hablar y hacia unas crisis en el parque,centro comercial,etc
    bueno mi problema comenzo cuando veia ciertas actitudes y su lenguaje era muy pobre(ya q tengo una guarderia familiar y en esa epoca mihijo era el mayor 4 anos y los otros 3 y menos y hablaban mas q el)yo decia es pereza.
    Hasta q me decidi y lo lleve a uncentro para ninos autistas y me le diagnosticaron con problemas de autismo,yo llore y llore pero le di gracias a mi dios que me lo dio bien de su estado sicologico ya q la sicologa me confirmo q mi hijo no tenia retardo.
    Ahora el tiene 6 lindos anos lo amamos,hace un ano y medio q no usa pamper
    va el solo al bano y me llama para limpiarlo,baila conmigo,discute con su hermana y veo q defiende lo suyo;habla y hace preciosas frases de 6 a 10 palabras; en la escuela especial q el frecuenta va bien y ahora me trajo de la escuela una mariposa q el mismo fabrico.
    Yo le ayudo en su lenguaje y siempre le envio notas a su maestra para q me de ideas EX:q actividades puedo hacer con el,ella me envia el titulo de las canciones q el debe aprender,
    cuando me dieron la noticia hubiera deceado refujiarme en personas q ya habian pasado por lo mismo(aunque mi familia me apoyo y me apoya pero no es igual)en mi caso yo me encerre en mi mundo,ya q mihijo tambien en la edad de 2 y medio a 4 anos no podiamos salir con el ya q nos hacia unas crisis terribles por eso mejor optamos por parar de salir pero conforme paso el tiempo en cuanto el mas hablaba se calmaba mas;ahora es diferente ya q exprime sus emosiones y sobre todo lo animo a q decida,(que comparta con los ninos de la guarderia mismo hay padres de la guarderia q lo aprecian mucho por que es carinoso con los bebes),claro que el afuerza de escucharme lo que les digo a los demas el lo repite y me imita a veces el dices alos demas:ninos hay q ser suave con los bebes y el compartir con ninos sin problemas le ha caido bien.
    En fin es tanto lo q quisiera contar ya que el compartir esto me hace sentirme bien por que entro en su mundo y es algo q amo ya que es tan sensible y carinoso conmigo amo mi hijo y le doy gracias a Dios por habermelo dado por que solo el sabe por q me lo envio asi.Ysu papi y su hermana de 13 anos tambien lo adora y le ayuda a pronunciar bien las palabras y le hace conversacion ya q se le dificulta todavia el contarme todo lo q vive en la escuela cotidianamente.
    Hablando de juego al principio el solo tomaba los munecos los veia y decia mama,papa,bebe,gato;ahora el hace jestos,agara los munecos y habla(como si fuera el muneco)pone dos munecos a pelear y eso me alegra eso lo impulsa a tomar la iniciativa,corre,juega y tengo la fe que con el tiempo sera alguien de bien asi como el de todos ustedes.
    Gracias

  12. patricia mendez
    avatar

    hola por fa ayudame

  13. [...] El niño autista, lejos de haberse retirado de la realidad, está –según los autores de este texto– en “hipercontacto” con las actitudes de los otros, y “esta hiperconexión es dolorosa, aterrorizadora”: por eso, “se defiende replegando una parte de sí”. Estamos de acuerdo con que a los pacientes que consultan por un diagnóstico presuntivo de autismo [...] La publicidad nos ayuda a mantenter el sitio, gracias: El artículo completo puede ser leido en su página original: Visitar página [...]

  14. al ver todos sus mensajes, me veo yo misma. que te cierren las puertas de las escuelas hasta para una terapia fisica tambien te cierran las puertas porque segun ellos los niños con autismo no tienen posibilidades de recuperarse, pero no les hagan caso. mi niño tiene 8 años, no lo aceptaban en las escuelas normales, pero una buena directora lo acpetò a pesar de las maestras, el niño no hacia nada en el salon, creian, que todo era inutil, pero al terminar el año, el niño, ahora sabe leer, toma dictado, hace sumas, y paso a segundo año. Estoy muy contenta con èl, por eso les digo, que no se desesperen, sigan, sigan, nada es en vano. No los dejen solos, aunque ustedes crean que no aprende porque no responde sus preguntas, pero ellos todo captan.
    Saludos.

  15. tengo un hijo de 4 años le diagnosticaron sordera, pero resulta que tiene buena audición y y ahora me dicen que es autista, repite algunas palabras pero es inquieto, molestoso, jugueton , pelea con su hermana menor, se defiende , en resumen es bello, solo que no conversa, repite palabras como loro, no la siente, aunque imita todo lo que le hacen, solo espero que algun dia me hable con sentido, mientras tanto solo me queda amarlo.

  16. nunca habia yo escuchado lo de los recuerdos dolorosos

  17. mi hijo tiene un trastorno del espectro Autista,(no autismo clasico) y no vive en un mundo de terror, es muy feliz, lo dicen sus maestras y terapeutas,tiene sus momentos de rabietas pero los supera con facilidad no creo que el autismo sea una psicosis,y lo dice una persona que estudio psicopedagogia durante cuatro años con una fuerte orientacion psicoanalitica, que en nada me sirvio para entender a mi hijo, solo me sirvio para generarme culpas en los primeros meses de su vida por no entender ni poder calmar sus continuos llantos, gracias a Dios hoy mi hijo es muy feliz y lucha cada dia junto a nosotros para salir adelante,es muy valiente y se enfrenta con nuestro apoyo a sus miedos,sabe que siempre estaremos ahi para ayudarlo.

  18. recuerdos dolorosos…tonterias
    en mi caso tambien mi hijo es feliz,juega,rie,etc.
    Lo apoyo muchisimo y comparte mucho con ninos que no son autistas eso me le ayuda mucho,trabajo mucho en lo que respecta a sus emociones,seguridad(siempre le repito que el es capaz y si cae y llora le explico que aveces eso pasa y lo animo a que lo intente de nuevo)le enseno a compartir y ser carinoso.le converso mucho aunque a veces me responde algo diferente,le hemos ensenado a que se aprenda el nombre de su escuela,su profesor,su nombre completo,direccion de nuestra casa (por que nunca se sabe,por lo menos saben dar sus datos)
    ya mi hijo en octubre tendra 7 anos y seguire luchando
    junto a mi esposo y mi hija para que el sea una persona de bien ya que el permite mucho que le ayudemos pero
    en mi caso primero lo hice un nino sociable,seguro,independiente (me costo aunque aun le falta mucho camino por recorrer) pero he logrado mucho y estoy satisfecha ya que me daba miedo el imajinarme a mi hijo en un rincon aislado;
    sino lo contrario, tambien con mucho esfuerzo y paciencia lo acostumbre a que me
    fije la mirada cuando le hablamos.
    estos 2 anos que tiene de ir a la escuela le han caido de maravilla,bueno ya no las aburro con todo lo que queria compartir.
    buenas noches y nadie tiene por que sentirse culpable
    por tener un nino con problemas de lenguaje u otro problema ya que no nacemos adivinando el futuro y sepan si dios nos permite despertar el dia de manana como nos permitio despertar el dia de hoy y el dia de ayer es por que nos esta dando una nueva oportunidad para que nos levantemos le demos las gracias y digamos un nuevo dia un nuevo comienzo y sobre todo un dia mas para darle amor a nuestros angeles que si estan presentes ,que si tienen sentimientos y que no estan ausentes por que en algun momento tristisisimo de mi vida ahi esta mi angelito para decirme MAMA por que estas triste? te quiero mucho esas palabras valen mas que todo el oro del mundo ya que vienen de un corazon puro,limpio y sincero.
    mis mejores deceos a todas estas madres luchadoras,guerreras y no se sientan mal con eso de
    los recuerdos dolorosos que nuestro amor puede mas que todo el resto.
    a la proxima……

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